【痛经】10分钟沉浸式解剖级讲解 | 如果没教会，课下单独找我

文章要点：

• 痛经影响女性的学习和工作状态。
• 了解月经流出道的概念有助于理解痛经。
• 痛经与子宫形态、月经量以及疾病有关。
• 针对痛经可以采取的缓解方法有多种。
• 每个人的疼痛感受和情况有所不同。

这是我做的手工啊，大家不要误解他以为他是图腾呢子。公向大脑发出信号说：“赶快呀，救救我，救救我！”顺着弓枪经过狭窄又长的弓警，经过阴道最终流到体外来。

哈喽，大家好！我是六层楼，欢迎来到新一期硬核食物科普。这一期我们来讲讲痛经。我相信很多人对痛经已经有所了解了，但很多人可能对痛经还没有一个系统的认知。随意遇到很多关于痛经的问题的时候，还是一直百般解不知如何是好。

所以这一期，我建议大家把脑海里关于痛经的这些知识先清空，让我们从零开始再来学习一遍痛经到底是怎么回事。

好，今天我们准备了一些道具和反书，来一起跟大家讲一讲关于痛经的系统知识。

首先我们来看看关于痛经的一些基本数据。在全世界范围内，25岁以下的女孩们当中，有71%会受到痛经的影响，其中40%左右会受到痛经影响自己的学习和工作的状态，包括考试的状态也会受到影响。有20%会因为痛经而导致旷课、请假等等情况。因此足可见，痛经在日常生活当中对女性的影响是非常显著的，所以了解痛经对于我们每个人是非常重要的。

一开始我们要提出一个非常重要的概念叫月经流出道。我相信很多人并不是非常清楚这个概念，但它跟痛经的产生形成有着密切的相关，所以我们一起先来学习一下它。

首先，月经形成之后，有一个特征就是不会凝固。月经血在腔内形成之后，为了方便流出，一般不会凝固，会迅速想要流出去。这时候会形成一个基本的月经流出道。月经流出道有两个方向值得我们注意：第一个就是它有可能会顺着我们的输卵管流向盆腔；还有一种方向就是大家更为熟知的，顺着弓枪经过狭窄又长的弓警，经过阴道流到体外，这两种月经流出道最常见的还是这种。

讲完月经流出道后我们就更方便理解它的形成原因。我猜大家可能大致也想到了，当这个月经血流得不通畅的时候，是不是容易引起痛经？

绝大多数人已经猜到了这个情况，但通常会在什么情况下呢？一个原因就是我们的子宫有时在月经期间会在短时间内大量出血。通常情况下，我们的月经血是一点点顺着弓警流出来的，问题不大；当然本身月经会带来一些异常的感受，但它不会那么疼痛。然而，当子宫在短时间内大量出血，直接堆满弓枪的时候，这时候想要从这个狭窄的通道排出月经血是不是变得非常困难了？这样子宫向大脑发出信号说：“赶快救救我，帮我把月经血排出去！”

大脑此时释放了更多的疼痛激素来帮助子宫进行收缩。注意，当收缩出现的时候，我们必须要想到两种情况：第一种，子宫有很多血管，因为收缩导致局部缺血引起疼痛；第二种情况就是子宫收缩的过程当中会不会压迫神经，压迫神经同样有可能会引起疼痛。

所以子宫现在就是被挤压的一个状态，在这种情况下疼痛就会产生了。通常来讲，是疼痛激素过度表达。原本需要10的激素量，结果直接给了你100，这样的情况疼痛是非常明显的。

讲完月经量带来的影响之后，还有一个关于影响月经流出道的问题，就是子宫的形态。这是我做的手工，大家不要误解他以为他是图腾。中间黄色的部分是我们子宫正常的一个形态，正常形态它是微微向前倾的状态。当月经血产生之后，是否能够顺畅流出呢？对吧？

但当子宫出现前倾或后倾的情况时，这里的月经血是不是就很难流出去了？当它流不出去时，又会同时向大脑释放信号说：“赶快派激素，赶快来挤压！”越挤压越流不出去，所以这个时候因为子宫形态也有可能会引起疼痛，对吧？

这情况大家也能想象到。同时还有一种情况，就是我们说的，子宫形态可能会影响月经量多，有可能影响的还有一种情况，就是当我们整个月经流出道当中有阻碍的情况，是否也会引起疼痛呢？对吧？这时候就涉及到一类疾病，它可能会引起疼痛，就是子宫积液。当子宫积液长在这里，月经血产生之后，流得非常费劲，就犹如一个大石头挡在这。

如果说这个积液长得更靠下，堵在宫颈口，是否更难流出去了？当月经血产生，即使不多，排出也非常困难，是不是也容易引起疼痛？

与此同时，你以为子宫积液只是挡在这里吗？不是的。看，子宫积水长在内膜下的时候，整个宫腔的面积增多了。这就意味着月经血增多的概率也会增加，它不仅挡道，还会增加月经血量，进一步加重你的疼痛，对吧？

子宫积流讲完之后，还有一个情况也会放大你的疼痛，就是子宫内膜异位症。它通常长在卵巢上，它跟这个月经流出道没有什么关系。它的问题是，在这个地方产生的月经血根本就没有流出道，它流不出去，堵在这里会引起疼痛。同时，如果说它长在了子宫上形成了子宫内膜异位症，还会带来另一个问题，就是月经量会增多。这些疾病不仅引起疼痛，同时还增加月经量，进而导致你月经排出困难，进一步加重疼痛，所以这些疾病是不是很讨厌呢？

我们有时候会想说，是否应该直接把它敲掉呢？对吧？既然我们拿起这个狼头了，就不得不说一说这个疼痛的等级。因为每个人的感受不一样，而且疼痛本身所引起的这个状态，或者说程度也不一样。因此我们把痛经分为三类。

第一种情况叫做轻度。它对于我们的睡眠、饮食、活动影响不大，通过休息也能得到缓解，通常不用说必须要用药或者说到医院就可以得到缓解。这是轻度。

到了中度情况下，月经血流的不通畅再加上有病兆或其他情况结合在一起，便会影响你的睡眠、工作和休息。在这样的情况下，可能需要医生帮忙协助去缓解这些疼痛。

那么到了重度疼痛，通常来讲，疼痛伴随恶心、呕吐，甚至有可能会晕厥。在这样的情况下，通常意味着有一些潜在的疾病正在伤害你的盆腔。

用很多患者的话来讲，就是它疼起来就很像有人挥刀或者说像拿狼头在打自己的肚子一样，这种疼痛是难以忍受的，必须要及时就医。

讲完这个疼痛等级后，呼之欲出的一个环节就是我们到底该如何缓解痛经。我们前面讲了月经流出道、子宫形态，包括一些疾病等。

那么，我们就是围绕这些方面来解决痛经的情况。首先，第一点就是关于月经量的问题。如果说你是因为月经量增多所导致的痛经情况，那么我们要想办法让你的月经量减少。

这样的治疗方式通常用的办法叫做短效避孕药，它可以有效控制内膜增长，让你的月经量不会那么多，也不会在短时间内增多。所以控制月经量就会让流出变得更顺畅，痛经的情况基本可以得到缓解。

除了你先天一开始月经量就增多，前面讲的疾病也有可能会引起你的月经量增多，我们建议大家把这些疾病作为治疗目标，消除掉它们，月经量也会得到控制，痛经的情况就会得到缓解。

第二种情况就是子宫的形态。前面讲了如果说你子宫形态有异常，可以通过治疗。这里边也涉及到一个问题，就是有人说：是不是生完孩子，我这个痛经就能得到缓解了？

我们必须要说，只有特殊的情况，你因为子宫形态异常导致的痛经有可能通过生孩子得到缓解。但你要不要忍受？如果说生完孩子之后孩子也痛经，难道这个孩子就白生了吗？

所以很难说有人是专门为了治疗痛经去生的孩子。当然，我们提到另外情况，生孩子本身有可能会让一些微小的内异症病灶在怀孕和哺乳期期间得到缓解消失。这也是一种非常特殊的情况。

就是说你的病灶非常非常小，在生孩子的情况下是有可能得到缓解。但生孩子的过程当中也有可能导致内异症的发生，让内膜涨到其他地方，进而引起痛经。

因此我们会发现，有的人生孩子之前不疼，生完孩子疼了；有的人生孩子之前就疼，生完还疼；还有的人是生之前疼，生完不疼。这些情况都是存在的，所以我们很难说生孩子一定能缓解你的痛经情况。

讲完前面两种方式之后，第三种方式就是消除疼痛激素过度表达带来的影响。什么叫过度表达呢？假设我们要排出这个月经血，只需要10个单位的激素，但大脑受到刺激后会觉得这个量很大，于是加紧排出，直接给了100个单位的激素。

所以，我们要想办法把剩余的或多余的90%的激素排掉。这个时候通常用的办法是什么呢？

对，大部分人都知道，就是布洛芬、阿莫西林、扑热息痛等这些解热镇痛药，它可以有效抑制更多激素的产生。但问题是，之前产生的已经没有办法，只能控制以后。

所以有很多人吃得太晚，或者等疼得很厉害再吃，可能就不管用了。还有一种情况就是，加速盆腔的血液循环，让更多的血液帮助排出多余的激素。

当疼痛激素不多的时候，通过喝点热水、暖宝宝或者热水袋可能会缓解。但当激素量很大的时候，用一些热水、暖宝宝可能就力不从心。因此，我们讲了在不同的疼痛等级下，要选择适合自己的解决方式，才能让我们的生活质量变得真正的好起来。

以上就是关于痛经的全部内容了。我们这一期的核心目标，就是想要告诉大家痛经的原理已经被我们大致告知了。接下来就是要告诉自己，痛经可以不用硬扛，我们有办法去缓解它，让我们过上更美好的生活。

我是六层楼，我爱这个世界，我们下期再见，拜拜！